Žádost o návštěvu mimo řádný termín

Řediteli [NÁZEV VĚZNICE] [ADRESA VĚZNICE] Věc: Žádost o povolení návštěvy mimo řádný termín Odsouzený: [JMÉNO A PŘÍJMENÍ] Datum narození: [DATUM NAROZENÍ] Oddělení: [OZNAČENÍ ODDĚLENÍ] I. Úvod Tímto žádám o povolení mimořádné návštěvy mimo řádný návštěvní termín v souladu s ustanoveními zákona č. 169/1999 Sb. a vnitřního řádu věznice. II. Údaje o požadované návštěvě Požadovaný termín návštěvy: [DATUM A ČAS] Návštěvníci: [JMÉNA A VZTAH K ODSOUZENÉMU] III. Důvody žádosti O mimořádnou návštěvu žádám z následujících důvodů: [PODROBNÝ POPIS DŮVODŮ - např.: - Návštěvník cestuje z velké vzdálenosti a nemůže přijet v řádném termínu - Závažné rodinné okolnosti vyžadující osobní jednání - Návštěva obhájce v neodkladné záležitosti - Zdravotní stav návštěvníka znemožňuje návštěvu v řádném termínu] IV. Závěr Žádám o laskavé posouzení mé žádosti a povolení mimořádné návštěvy ve výše uvedeném termínu. Děkuji za vstřícnost. V [NÁZEV VĚZNICE] dne [DATUM] ____________________________ [JMÉNO A PŘÍJMENÍ] Podpis odsouzeného